【著者 パーソナルトレーナー・健康管理士・健康管理能力検定1級 鳥飼 祥秋】
ダイエットを始める前に、急激に太ってしまった人はいくつかの重要な確認をする必要があります。ダイエットは健康的な体重を維持するための一連の変化であり、適切な情報と計画が必要です。
急激に太ってしまい、どれだけダイエットや運動を頑張っても痩せない場合、いくつかの病気が原因である可能性があります。
急激に太ってしまった人が痩せない原因として疑われるのは、重篤な病気である場合が多いです。
トータルケアラボラトリーでは健康管理士資格保有者とトレーナー資格保有者があなたの健康、ダイエット、美容についてサポートさせていただきます。
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是非、過去の記事も参考にしてください。
急激な体重増加の場合、疑うべきは病気
急激な体重増加の場合、疑うべきは病気です。
人間は多少の食べ過ぎや飲みすぎ、運動不足で急激に太ることは代謝の観点からも健康状態では考えにくいです。
急激な体重増加は、さまざまな病気や健康上の問題によって引き起こされます。
①甲状腺の問題: 甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症など、甲状腺の異常が体重増加を引き起こすことがあります。甲状腺ホルモンの分泌量が過剰または不足すると、基礎代謝率が変動し、体重が急速に変化することがあります。
②ホルモンバランスの異常: 女性の場合、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）や閉経後のホルモン変化など、ホルモンバランスの異常が体重増加を引き起こすことがあります。これらの状態では、エストロゲンやプロゲステロンのバランスが崩れ、体脂肪の蓄積や代謝の低下が起こることがあります。
③高血圧や糖尿病: 高血圧や糖尿病などの慢性的な病気は、体重増加を引き起こす可能性があります。これらの病気によって代謝が低下し、体内のエネルギー利用が妨げられるため、体重が増えることがあります。
④心臓や腎臓の問題: 心不全や腎不全などの心臓や腎臓の問題は、体液の異常貯留を引き起こすことがあります。これにより、体重が急激に増加することがあります。
⑤ストレスやうつ病: 長期間にわたるストレスやうつ病は、食欲を増進させたり、運動量を減少させたりすることで体重増加を引き起こす可能性があります。
急激な体重増加の場合、具体的に疑うべき病気についてご紹介します。
①甲状腺機能障害: 甲状腺の異常による体重増加を疑う場合、甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症などの甲状腺関連の問題が考えられます。これらの病気は、体温の変動、疲労感、心拍数の変化などの他の症状とともに現れることがあります。
②ホルモンバランスの異常: 女性の場合、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）や閉経後のホルモン変化などが体重増加を引き起こす可能性があります。これらの病気は、月経周期の不規則性や不妊などの他の特徴も示すことがあります。
③代謝異常: 代謝異常による体重増加を疑う場合、高血圧や糖尿病などの慢性的な代謝障害が考えられます。これらの病気は、血圧や血糖値の上昇、多尿、のどの渇きなどの他の症状とともに現れることがあります。
④心臓や腎臓の問題: 心不全や腎不全などの心臓や腎臓の問題は、体液貯留による急激な体重増加を引き起こす可能性があります。これらの病気は、息切れ、むくみ、尿量の変化などの他の症状も示すことがあります。
注意すべき症状 急激な体重増加を経験している場合、症状にも注意が必要です。
①身体的な変化: 食欲や排尿・排便の変化、皮膚の変色や発疹、呼吸困難など、体重増加以外にも身体的な変化がある場合は注意が必要です。
②精神的な変化: 焦りや不安感、うつ症状、集中力や記憶力の低下など、精神的な変化も体重増加と関連している場合があります。
③身体的な不調: 疲労感、筋肉の痛みやこわばり、関節の腫れや痛みなど、体重増加に加えて他の身体的な不調がある場合は、それらも考慮する必要があります。
急激な体重増加は様々な病気や健康上の問題によって引き起こされる可能性があります。体重増加とともに上記の症状が現れる場合は、早めに医師の診断を受けることをおすすめします。
何をしても痩せられない場合、疑うべきは病気
どんなにダイエットを頑張っても痩せられない場合、その原因として考えられる一つは病気です。
体重の増加や減少にはさまざまな要因が関与しており、病気もその一つです。
病気が体重管理に影響を与える可能性のある主な疾患について解説します。
- 甲状腺機能異常 甲状腺は代謝を制御するために重要な役割を果たしています。甲状腺機能亢進症（過活動甲状腺）では、基礎代謝率が上昇し、体重の増加を抑制することができます。一方、甲状腺機能低下症（低活動甲状腺）では、基礎代謝率が低下し、体重の増加を引き起こす可能性があります。
- クッシング症候群 クッシング症候群は副腎皮質ホルモンの過剰分泌によって引き起こされます。この疾患では、体内での脂肪の蓄積が増加し、特に顔や首、胸部、上腹部に脂肪が集中します。体重の増加や肥満が見られることがあります。
- ポリシスティック卵巣症候群（PCOS） ポリシスティック卵巣症候群は女性の生殖器系に関連する疾患であり、ホルモンバランスの異常を引き起こします。この疾患では、高血糖やインスリン抵抗性が見られることがあり、体重の増加や維持困難な肥満が起こることがあります。
- 糖尿病 糖尿病は血糖値の制御に関与するインスリンの異常によって引き起こされます。1型糖尿病ではインスリンの欠乏、2型糖尿病ではインスリンの効果不足またはインスリン抵抗性が見られます。2型糖尿病では、高血糖による体内でのエネルギー利用不良が体重増加を引き起こす可能性があります。
- 睡眠時無呼吸症候群（SAS） 睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に一時的に呼吸が止まることによって引き起こされます。この疾患では、睡眠の質が低下し、代謝が低下することがあります。これにより、体重の増加や肥満が起こる可能性があります。
体重管理に影響を与える可能性のある主な疾患の例です。
ただし、これらの病気が原因で痩せられない場合でも、必ずしも全ての人に当てはまるわけではありません。
体重管理が困難であり、何をしても痩せられない場合、考慮すべき要因は病気です。
甲状腺機能異常、クッシング症候群、ポリシスティック卵巣症候群（PCOS）、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群（SAS）など、体重に影響を与える可能性のある疾患が存在します。
甲状腺の異常で急激に太り、何をしても痩せられない
急激に太り、何をしても痩せられない場合、甲状腺異常が考えられます。
甲状腺は体内の代謝を調節する重要な器官であり、甲状腺機能の異常は体重増加の原因となることがあります。甲状腺異常には甲状腺機能亢進症（ハイパーサイロイド）や甲状腺機能低下症（ハイポサイロイド）などがあります。
甲状腺機能亢進症（ハイパーサイロイド）は、甲状腺から過剰な量の甲状腺ホルモンが分泌される状態です。これにより基礎代謝率が上昇し、体温や心拍数が上昇するなどの症状が現れます。また、体重が減ることもありますが、一部の患者では食欲増進や筋肉の分解が進行するため、逆に体重増加が見られることもあります。
甲状腺機能低下症（ハイポサイロイド）は、甲状腺から甲状腺ホルモンが不十分に分泌される状態です。これにより基礎代謝率が低下し、体温や心拍数が低下するなどの症状が現れます。体重増加はハイポサイロイドの代表的な症状であり、体脂肪の蓄積や浮腫（むくみ）が起こることがあります。
甲状腺異常による体重増加は他の要因によるものと区別するため、特定の症状も同時に現れる場合があります。
疲労感や倦怠感
頻尿や尿意の増加
便秘や冷え性
汗をかきやすい
不安感やイライラ感
甲状腺異常を疑った場合は、ダイエットの前に内科医や内分泌科専門医の診察を受けることをおすすめします。
診断には血液検査で甲状腺ホルモン（TSH、T3、T4）の値を調べることが一般的です。また、必要に応じて超音波検査や甲状腺シンチグラフィーなどの検査も行われる場合があります。
甲状腺異常の治療法は、原因によって異なります。
ハイパーサイロイドの場合は抗甲状腺薬や放射性ヨウ素治療、手術などが行われることがあります。
ハイポサイロイドの場合は甲状腺ホルモン補充療法が主な治療法となります。
治癒と同時に体重も自然と減ってダイエットは成功します。
肝臓の異常で急激に太り、何をしても痩せられない
急激に太り、何をしても痩せられない場合、肝臓の異常が原因として考えられます。
肝臓は体内で重要な役割を果たし、代謝や消化、解毒などの機能を担っています。
肝臓の異常が起こると、体重の増加や減少に影響を及ぼすことがあります。
肝臓は体内で最大の内臓器であり、多くの重要な役割を果たしています。
①代謝：肝臓は栄養素の代謝を行い、エネルギーの生成や栄養素の貯蔵を行います。また、脂質や糖質の代謝も肝臓で行われます。
②解毒：肝臓は有害物質や毒素を分解・排泄する役割を担っています。アルコールや医薬品などの処理も肝臓が行います。
③蛋白合成：肝臓は血液中のタンパク質の合成を行い、血液凝固因子や免疫系のたんぱく質などを生成します。
④胆汁生成：肝臓は胆汁を生成し、消化器官に送って脂肪の消化・吸収を助けます。
肝臓の異常が起こると、体重に変動が生じることがあります。
①肝硬変：肝硬変は肝臓組織が線維化し、正常な機能を果たせなくなる病態です。肝硬変では腹水（おなかの水がたまる）、食欲不振、栄養吸収障害などの症状が現れることがあります。これにより体重増加や減少が生じることがあります。
②肝臓腫瘍：肝臓に腫瘍（腫れ物）ができると、体重変動が起こる場合があります。腫瘍によって正常な肝臓組織の機能が妨げられるため、体重の増加や減少が生じることがあります。
③肝機能障害：肝臓の機能が低下すると、代謝や解毒機能が妨げられるため、体重に変動が生じることがあります。例えば、肝炎や肝臓の脂肪浸透症などが原因として挙げられます。
④胆汁鬱滞：肝臓で胆汁がうまく生成されない場合、胆汁鬱滞（ちょうじゅくったい）と呼ばれる状態が生じます。これにより脂肪の消化・吸収が阻害され、体重増加や栄養吸収障害が起こることがあります。
肝臓の異常による急激な太りや痩せられない場合は、まず医師に相談し適切な診断を受けることが重要です。医師は適切な検査を行い、原因を特定して適切な治療法を提案します。
治癒とともにダイエットは自然と成功に向かいます。
①適切な食事管理：肝臓の異常による体重変動には、栄養バランスの良い食事が重要です。医師や栄養士の指導のもと、適切な食事計画を立てましょう。
②薬物療法：肝臓の異常による体重変動には、薬物療法が行われることがあります。例えば、肝炎ウイルスに対する抗ウイルス薬や、肝臓機能を改善する薬物が使用されることがあります。
③外科的治療：一部の肝臓疾患では、外科的な処置が必要となる場合があります。例えば、肝臓腫瘍の摘出手術や肝移植が行われることがあります。
脂肪肝は、痩せにくくなる
脂肪肝は、肝臓が多くの脂肪を保存する状態であり、これが体内の糖尿病や痩せにくい状態を引き起こすことが知られています。
脂肪肝は、体内の脂肪水準が高い状態になると、肝臓に脂肪が蓄積され、その結果として、肝臓の機能が低下することになります。脂肪肝は、痩せにくい状態につながっています。これは、体内の糖尿病のリスクが高まり、身体の糖尿病につながることがあるためです。
また、脂肪肝は、体内の脂肪の蓄積が遅かれない限り、痩せにくい状態につながります。脂肪肝が発症する人々は、食事のタイミングや量を調整し、糖尿病や高血圧などの疾患に対して予防的な掛け算を取り入れる必要があります。
脂肪肝は、肝臓に脂肪が異常に蓄積する状態を指します。一般的には、アルコールの摂取過多や肥満、高脂肪食の摂取などが原因として挙げられます。脂肪肝は初期段階では症状が現れず、無症状であることが多いため、気付かないまま進行することもあります。
脂肪肝は、肝臓の健康に重大な影響を与えます。その中でも、肝機能の低下と体重管理の困難性は特に重要な要素です。
脂肪肝では、肝臓の正常な機能が低下します。通常、肝臓は体内でさまざまな役割を果たしています。例えば、栄養物の代謝や解毒作用、タンパク質合成、免疫機能の維持などです。
しかし、脂肪肝では脂肪が異常に蓄積するため、肝細胞の機能が阻害されます。脂肪細胞が肝臓を占拠することで、正常な肝機能が低下し、代謝や解毒の能力が減少します。また、肝臓は血液中の栄養素やホルモンの調節も行っていますが、脂肪肝ではこれらの調節機能も損なわれる可能性があります。
脂肪肝の状態では、体重管理が困難になる傾向があります。
まず一つ目は、脂肪肝による代謝異常です。正常な代謝機能を持つ健康な肝臓では、食物から摂取したエネルギーを効率的に利用し、必要なエネルギーとして消費します。しかし、脂肪肝では肝臓の代謝能力が低下しており、エネルギーの利用効率が悪くなります。その結果、体内に摂取したエネルギーが脂肪として蓄積されやすくなり、体重が増加しやすくなるのです。
二つ目は、脂肪肝による食欲の変化です。脂肪肝の患者は、食欲が増加することがあります。これは、肝臓が正常に栄養素を処理できないため、体内で栄養素の不足を感じるようになるためです。その結果、食欲が増し、過剰なエネルギー摂取に繋がることがあります。
三つ目は、脂肪肝による運動能力の低下です。脂肪肝では、肝臓の機能低下に伴い、体力や持久力が低下することがあります。このため、十分な運動を行ってもカロリー消費が十分に行われず、体重管理が難しくなることがあります。
肝臓の線維化で、痩せられなくなる
肝臓の線維化は、肝臓の細胞が死に、その空いた場所をフィブリンという蛋白素で埋めた結晶状の物質として遺伝子が再生されます。これにより、肝機能が低下し、痩せにくくなることがあります。
線維化は、肝臓が攻撃を受け死滅箇所が増えていることを意味します。肝臓が正常に機能するためには、細胞が正しい方向に配置され、効果的に機能する必要があります。線維化が起こると、肝臓の細胞が正しく配置されなくなり、肝機能が低下します。これは、痩せにくくなることがあります。
線維化の原因として、アイルロードが考えられます。
アイルロードは、飲酒、脂質食の過多、代謝不良などの因子によって肝臓の細胞が死ぬことがあります。死んだ細胞が空いた場所を占有し、線維化が発生するアイルロードがあります。
肝臓の線維化を防ぐ方法の一つは、習慣の改善として、アイルロードを減らすことです。
肝の細胞が死に、線維化が発生することを避けるために、飲食習慣の改善が重要です。
アイルロードを減らすために、飲食の量を減らし、アイルロードに富んでいる食品を減らすことが役立ちます。
肝臓が線維化＝細胞の死滅。もう痩せられない？
肝臓の線維化は、肝細胞が死滅した後に線維組織が増殖し、正常な肝組織が瘢痕組織に置き換わる現象を指します。この状態は肝硬変とも呼ばれ、進行すると肝機能が低下し、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
肝臓の線維化は、慢性的な肝疾患や肝障害の進行によって引き起こされることが多いです。主な原因としては、ウイルス性肝炎（B型、C型）、脂肪肝、アルコール性肝疾患、自己免疫性肝炎などがあります。これらの原因によって引き起こされた肝細胞の死滅と再生過程で、異常な増殖を示す線維芽細胞が活性化し、コラーゲンやその他の成分を産生して線維化を引き起こします。
治癒可能性についてですが、一般的には進行した肝臓の線維化は完全に治癒することは難しいとされています。ただし、早期の段階での診断と適切な治療によって進行を遅らせることや、線維化の進行を抑制することは可能です。
肝臓の線維化の治療法としては、まず原因となる基礎疾患の治療が重要です。ウイルス性肝炎に対しては抗ウイルス薬、脂肪肝に対しては生活習慣改善や食事療法、アルコール性肝疾患に対しては禁酒などが行われます。また、肝臓の機能低下や合併症の予防・管理も重要な要素です。
さらに、肝臓保護剤や抗線維化薬なども使用されることがあります。これらの薬物は、肝細胞の再生を促進したり、線維芽細胞の活性化を抑制することで、肝臓の線維化を抑える効果が期待されます。
また、一部の進行した肝臓線維化の患者には、肝移植が必要な場合もあります。肝移植は、肝臓の機能がほとんど失われた場合や重篤な合併症がある場合に行われます。
しかし、治療法の進歩や新たな治療薬の開発により、肝臓の線維化に対する治癒可能性は向上しています。現在、研究が進められている新しい治療法や薬剤もあり、将来的にはより効果的な治療法が開発される可能性があります。
体重の増加は肝硬変のサインかも？
肝硬変は、肝臓の組織が慢性的な炎症や損傷によって異常な形成物質で置き換わり、正常な肝臓組織が失われる状態を指します。この状態では、肝臓の機能が低下し、重要な役割を果たすことができなくなります。肝硬変は進行性の疾患であり、早期に発見・治療しないと深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
肝硬変による体重の変化は、初期は体重が増加し重度になると減少します。
体重増加: 肝硬変の初期段階では、一部の患者は体重増加を経験することがあります。これは、肝臓の機能低下により、余分な水分や塩分が体内に滞留しやすくなるためです。また、腹水（腹部に液体が溜まる状態）が発生することもあります。
体重減少: 肝硬変が進行すると、体重減少が見られることがあります。これは、肝臓の機能不全により、栄養吸収や代謝が低下し、食欲不振や栄養不足が引き起こされるためです。また、腹水や消化器系の問題も体重減少に寄与する要因となります。
筋肉量の減少: 肝硬変による体重減少は、主に筋肉量の減少によるものです。肝臓の機能低下により、アミノ酸やタンパク質の代謝が妨げられ、筋肉の分解が進みます。その結果、筋肉量が減少し、体重も減少する傾向があります。
栄養不良: 肝硬変では、栄養吸収や代謝が低下するため、栄養不良のリスクが高まります。また、食欲不振や吐き気などの症状も食事摂取を制限する要因となります。栄養不良は体重減少だけでなく、全体的な健康状態にも影響を及ぼす可能性があります。
肝硬変は完全な治療は不可能
肝硬変は完全な治療は不可能
肝硬変は、肝臓の組織が慢性的な炎症や傷害によって正常な組織から異常な組織へと変化する疾患です。この状態では、肝臓の正常な組織が瘢痕組織に置き換えられ、肝機能が低下します。肝硬変は進行性であり、治癒することはできません。
肝硬変の主な原因は、ウイルス感染（B型肝炎やC型肝炎）、アルコール乱用、脂肪肝、自己免疫性肝疾患などがあります。これらの要因により、肝臓の細胞が損傷を受け、修復される過程で異常な組織が形成されます。
治療の目的は、進行を遅らせることや合併症を管理することです。以下に、肝硬変の治療に関連するいくつかのアプローチを説明します。
- 原因の管理 特定の原因が特定された場合、その原因に対する治療が行われます。例えば、ウイルス感染が原因の場合は、抗ウイルス薬が使用されます。アルコール乱用が原因の場合は、禁酒やアルコール依存症の治療が行われます。
- 症状の管理 肝硬変によって引き起こされる症状や合併症を管理するために、さまざまな治療法が使用されます。例えば、利尿剤（尿を増やす薬）、ベータブロッカー（血圧を下げる薬）、抗てんかん薬（てんかん発作を抑制する薬）などが使用されることがあります。
- 栄養管理 肝硬変では、肝臓の機能が低下し、栄養吸収や代謝が悪化する可能性があります。栄養管理は重要であり、栄養士の指導のもとで適切な食事プランが立てられます。
- 移植 肝硬変が進行し、肝臓の機能が極端に低下した場合、肝移植が最終的な治療法となることがあります。肝臓移植は、他の人から提供された健康な肝臓を受け取り、患者の体内に移植する手術です。
しかし、肝硬変は完全に治癒することはできません。瘢痕組織が形成された後は、元の正常な組織に戻すことは困難です。したがって、早期の診断と適切な管理が重要です。
肝臓が硬くなっているかは、血液検査では分からない
肝臓の硬さを評価するためには、血液検査だけでは十分ではありません。
健康診断では満足してはいけません。
肝臓の硬さは、肝臓病の進行状況や炎症の程度を評価するために重要な指標です。
一般的には、肝臓が硬くなる原因として肝硬変が挙げられます。
肝硬変は、肝臓組織が正常な組織から線維組織に置き換わる病態であり、進行すると肝機能の低下や合併症のリスクが高まります。
肝臓の硬さを評価する方法は、3つの手法があります。
- 超音波エラストグラフィ（Elastography）：超音波を用いて肝臓の組織硬度を測定する方法です。この手法では、超音波を肝臓に当てることで振動を発生させ、その振動伝播速度から肝臓の硬度を推定します。肝臓の硬度は一般的に、F0からF4までのステージで分類され、F4が最も硬く、肝硬変が進行していることを示します。
- 磁気共鳴画像法（Magnetic Resonance Imaging, MRI）：MRIは、磁場と無線周波数を利用して内部組織の画像を生成する非侵襲的な検査法です。MRIでは、肝臓の組織硬度を評価するために、特定のシーケンスやエラストグラフィを用いることがあります。これにより、肝臓の硬度や線維化の程度を可視化することができます。
- 肝生検（Liver Biopsy）：肝生検は、最も確実な肝臓組織の評価方法ですが、侵襲的な手法であるため一部のリスクが伴います。この手法では、針を使って肝臓組織を採取し、顕微鏡下で評価します。肝生検では、肝臓の硬度や線維化の程度だけでなく、他の病変や炎症の有無も評価することができます。
これらの方法は、肝臓の硬さを評価するために一般的に使用されています。
血液検査では、肝臓の機能や炎症の指標は評価できますが、肝臓の硬さを正確に評価することはできません。
まとめ
体重が急激に増え、どんなにダイエットしても痩せることができない場合は、病気を疑うべきです。体重の増加は、さまざまな病気や状態の兆候であり、急激な場合は医師の診断が必要です。この記事では、体重増加の原因として考えられる一部の病気や状態について解説しました。
一般的なダイエット方法は、上記のような病気を悪化させる可能性があるため、注意が必要です。
例えば、甲状腺機能低下症の場合、過度なカロリー制限や過度な運動は甲状腺ホルモンの分泌をさらに抑制し、代謝を低下させる可能性があります。また、副腎皮質機能亢進症の場合、ストレスや過労を引き起こすダイエット方法はコルチゾール分泌を促進し、症状を悪化させる可能性があります。肝臓疾患の場合は、より肝硬変の進行を進めてしまう可能性があります。
したがって、体重増加が原因不明のままダイエットに取り組むよりも、まずは医師の診断を受けることが重要です。医師は病気の治療方法を提案し、体重管理に関する適切なアドバイスを行ってくれます。
